緑内障

ではなぜ眼圧があがるのかという問題はいまだ解明されておらず、何らかの原因で、眼球内を満たしている房水という液体の生産と排出のバランスが崩れることで眼圧が上がると考えられています。

眼圧の正常値は10～20mmHgですが、眼圧が正常範囲でも緑内障を発症する正常眼圧緑内障が増えており、眼圧が正常だからといって緑内障を否定することはできません。実は、正常眼圧緑内障が、日本人の約７～8割を占めるという現状なのです。

正面から眼球に風をあてる、または眼圧検査用のチップをあて、眼圧を測定します。風があたっても目を開けておいていただく必要がありますが、一瞬で終わる検査です。

視神経や網膜の状態を確認します。緑内障または予備軍の場合、視神経乳頭の中心部に大きな凹みが見られます。

遠近の対象物に、正確に焦点を合わせて見ているかを確認します。この検査で、強度の近視の有無による緑内障（または予備軍）のリスクの把握をします。

隅角とは眼球内を満たす房水の排出経路です。この隅角が正常でない場合、眼圧上昇のリスクがあり、緑内障を診断するためのひとつの指標となります。

発症した後の経過観察にも必ず行う検査です。ドーム状の機械を覗き、光る点が見えたらボタンを押すという簡単なテストです。視野が欠損してくると、光っているはずの光が見えなくなります。
集中力が必要とされる検査で少しお疲れになる患者様もいらっしゃいますが、緑内障診断のためには最も有効な検査ですので、頑張っていただきたいと思います。検査は片目ずつ行いますが、両目あわせて10分もかかりません。

視神経乳頭の形状、網膜の異常、視神経の厚みや場所による異常箇所などを評価する検査です。眼底検査よりも正確にデータをもとに判定し、経年の変化も追いやすい検査となります。

いずれも、目の痛みなどの負担はなく、短時間で終わるものばかりですのでどうぞご安心ください。

一度機能しなくなってしまった視神経は、残念ながら元には戻りません。緑内障の治療は、病気の進行を少しでも食い止め、現在ある視野を最大限維持することが目的となります。

眼圧を下げる目薬が唯一進行を抑える治療です。眼圧が正常な「正常眼圧緑内障」の場合も眼圧を下げる目薬を使用します。目薬も日進月歩で開発が進んでおり、数多くの目薬があります。一方で、患者様の進行状態やそれぞれの薬の受容性により、効果や副作用の出方もさまざまです。どのような目薬を治療に使うかは、それらを共有しながら慎重に進めていきましょう。特に目薬を開始して1週間後には、充血、しみる、まぶたの荒れがないか再診し、２～３か月ごとに、眼圧や副作用のチェックをしていきます。目薬の使用感で気になることがあれば、いつでもお問い合わせください。