目の病気に関するお悩み

白内障

白内障とは？症状・原因・検査・治療・予防を解説します。「最近、目がかすんで見えにくい」「対向車のライトがまぶしい」。そのような症状でお困りではありませんか？
白内障は、加齢とともに誰にでも起こりうる目の病気です。適切な時期に治療を行えば、視力を回復させることが可能です。

相模原眼科では、患者様のライフスタイルに合わせた眼内レンズの選定から、負担の少ない日帰り手術まで、安心して治療を受けていただける体制を整えています。
少しでも見え方に違和感を感じたら、まずは相模原眼科へご相談ください。

白内障とは

目の水晶体が濁り、視力が低下する病気です。水晶体は、カメラでいうとレンズの役割を持ち、外からの光を集めてピントを集め、網膜に届ける組織です。通常は透明ですが、水晶体が濁ると視界がぼやけ、視力が低下します。

白内障の症状と見え方～このような症状はありませんか？～

白内障になると、目の中でレンズの役割をしている「水晶体」が濁り、光がうまく通らなくなります。
そのため、視界にさまざまな変化が現れます。以下のような症状は白内障のサインかもしれません。

主な自覚症状とセルフチェック

視界がぼやける・かすむ：眼鏡をかけてもすっきりと見えない。
まぶしさ（羞明）：太陽光や夜間の対向車のライトが異常にまぶしく感じる。
二重・三重に見える：片目で見ても物がダブって見える（単眼複視）。
暗い場所での視界不良：薄暗い場所で文字が読みづらい、見えにくい。
左右で見え方が異なる：左右の目で明るさや色の見え方が違う。
急な視力低下：近くが見やすくなった（近視化）後に、急激に見えにくくなる。

老眼と白内障の違い

「老眼鏡」をかけても文字が読みづらい場合、単なる老眼ではなく白内障が進行している可能性があります。
「白内障セルフチェック」として、以前より眼鏡が合わなくなったと感じたら要注意です。

放置せず、早めに眼科を受診し、視力低下の原因を特定することが大切です。

白内障の症状と原因

白内障は主に、目がかすむ、ぼんやり見える、まぶしく感じるという初期症状があらわれます。比較的ゆっくりと進行する病気ですが、気づかぬうちに濁りがすすみ、視力がいつの間にか落ちていたということが起こらぬよう、経過観察が大変重要です。

白内障の主な原因は、加齢によるものです。水晶体はたんぱく質と水でできていますが、加齢と共にたんぱく質が変性することで、白内障を発症するのです。この種の白内障を「加齢性白内障」といいます。
ほかにもさまざまな原因で発症し、原因により濁る場所が異なるのも特徴です。

水晶体の前面の濁り→アトピー、外傷　など
水晶体の中央の濁り→加齢、強度近視　など
水晶体の後部の濁り→糖尿病　など

白内障の原因と発症リスク～なぜ起こるのか～

加齢性白内障とメカニズム

白内障の最も一般的な原因は「加齢」です。これを「加齢性白内障」と呼びます。

目の中にある水晶体は、主に水とタンパク質で構成されています。加齢とともに、水晶体内の「クリスタリンタンパク」が変性し、白く濁ってしまうのが原因です。
これは白髪やシワと同じ老化現象の一種であり、避けることは難しいものです。

その他の発症リスク要因

加齢以外にも、以下の要因が発症リスクを高めることが知られています。

紫外線：長期間の日光暴露は水晶体の酸化ストレスを増加させます。
アトピー性皮膚炎：アトピーの方は若年層でも白内障を発症しやすい傾向にあります。
ステロイド剤：治療でステロイドを長期使用している場合、副作用として現れることがあります。
喫煙・生活習慣：喫煙や過度の飲酒、糖尿病などの生活習慣病もリスク因子です。
外傷・家族歴：目の怪我や、遺伝的な要素（先天性白内障など）も関係します。

白内障の予防と進行抑制

完全に発症を防ぐことはできませんが、進行を遅らせる予防策はあります。

紫外線対策：外出時はサングラスや帽子を使用する。
抗酸化栄養素の摂取：「ビタミンC」「ルテイン」「ゼアキサンチン」「ベータカロチン」など、抗酸化作用のある栄養素を食事やサプリメントで摂る。
薬物療法：初期段階であれば、「グルタチオン」や「ピレノキシン」などの点眼薬（薬剤）を使用し、進行を抑制します。これらは水晶体の酸化を防ぐ効果が期待できますが、一度濁ってしまった水晶体を透明に戻すことはできません。あくまで進行を遅らせるためのアンチエイジング的な対策となります。

放置は危険？白内障の進行と失明リスク

「まだ見えるから大丈夫」と放置するのは危険です。

進行した場合のリスク

白内障が進行しすぎると、水晶体が膨張して眼圧が上がり、急激な「緑内障」発作を引き起こすことがあります。

また、眼底の検査が困難になり、「加齢黄斑変性症」などの網膜の病気の発見が遅れるリスクもあります。
世界的に見ると、特に発展途上国においては白内障は主要な失明原因の一つであり、高い失明率を示しています。

日本の医療制度と視力回復

幸いなことに、日本は医療制度が整っており、適切な時期に手術を受ければ失明に至ることは稀です。厚生労働省のデータでも、手術による視力回復の効果は非常に高いことが示されています。

大切なのは、「見えにくい」と感じたら放置せず、定期受診（眼科受診）を行い、適切な手術時期を医師と相談することです。

白内障の検査

白内障の疑いがある場合、単に視力を測るだけではなく、水晶体の濁り方や網膜の状態、安全に手術できるかといった多角的な視点から評価します。

白内障の検査の内容と方法

白内障かどうか、どの程度進んでいるか、そして安全に手術できるかを確認するため、相模原眼科では以下の流れで検査を行っています。

タイミング	検査内容	確認するポイント
STEP1 来院当日	問診／視力検査／屈折検査	見え方の困りごとや生活への影響、視力低下の度合いを把握
STEP2 医師診察	細隙灯顕微鏡検査	水晶体の濁り方・場所・進行度を詳細にチェック
STEP3 追加検査	眼底検査／眼圧測定	網膜や視神経の病気、緑内障の合併がないか確認
STEP4 手術精査	角膜内皮細胞検査／眼軸長検査など	安全に手術できるか、眼内レンズ度数を決めるためのデータ収集
STEP5 方針決定	検査結果の共有／レンズ選定相談	ご希望の見え方と検査結果を踏まえ、手術時期や方法を決定

検査項目の名称と解説

白内障の診断、治療を行うにあたり、以下検査項目、機器を使って検査を行います。
それぞれの特徴等をご紹介します。

視力検査　屈折検査　眼底検査　角膜内皮細胞検査　細隙灯顕微鏡検査　眼軸長検査

視力検査

通常、視力が悪い場合、眼鏡等で矯正すると視力は上がります。しかし、白内障の場合、矯正しても裸眼視力と大きな差がでないため、視力検査は大事な指標となります。

屈折検査

白内障で水晶体に濁りが生じると、外から入った光が正常に屈折せず、焦点を合わせることができないため視力が低下します。

眼底検査

白内障の場合、水晶体の濁りや変形が見られます。また視神経に影響を及ぼしている場合もこの検査で確認することができます。

角膜内皮細胞検査

白内障の場合、角膜内皮細胞の密度や形などに影響を及ぼすため、角膜の健康状態を確認します。

細隙灯顕微鏡検査

特殊な顕微鏡で目に光を当てます。水晶体の濁りやその程度を確認することができます。

眼軸長検査

目の前後の眼軸の長さを測ります。この検査だけで白内障が特定されることは通常ありませんが、屈折異常を確認するための補助的検査としておこないます。

白内障の治療

白内障は目の水晶体（レンズ）が濁る病気です。一度濁った水晶体を元に戻すことはできません。水晶体の濁りを抑制し、進行を遅らせるための目薬を使って経過観察することもありますが、唯一の治療は、手術となります。濁ったレンズを取り除き、人工のレンズに取り換える手術を行います。

⇒白内障手術についてくわしくはこちら　

進行すると、合併症やほかの眼内組織の疾患により手術の難易度が上がるうえ、転倒など日常生活に危険を伴うこともあります。
手術を受ける時期についてはお悩みになると思いますが、遠慮なく納得がいくまでご相談ください。経過を観察しながら、適切な時期を一緒に相談していきましょう。

白内障の予防

加齢が主な原因のため完全に防ぐことは難しいものの、進行を遅らせるためにできることはたくさんあります。

日常生活でできる予防対策

紫外線対策：日常的にサングラスや帽子で紫外線をカット。雪の上でのスポーツやゴルフなどの際も、つばの広い帽子やサングラス、日傘を活用しましょう
抗酸化成分の摂取：ビタミンC・E、ルテイン、アスタキサンチンなど抗酸化成分を食事やサプリで補う
生活習慣の改善：血糖コントロール、禁煙、適度な運動で生活習慣病を予防する
定期的な眼科検診：年1回を目安に眼科検診で水晶体の状態を確認する

目の健康を守る栄養素

紫外線の蓄積は、白内障以外にも翼状片や加齢黄斑変性などの疾患要因となります。
目に与える酸化ストレスも、眼科疾患の原因のひとつです。日ごろから目の抗酸化を意識していきましょう。

特に以下の栄養素が目の健康維持に効果的です。

アスタキサンチン：カニ、いくら、紅鮭などに含まれる赤い天然色素。目にダイレクトに効き、非常に高い抗酸化作用を持っています。
アントシアニン：ブルーベリー、紫芋、茄子などに含まれる紫色の天然色素。目の健康維持をサポートします。

これらは体内で合成されない成分のため、積極的に食品で摂ること、またサプリメントで補うこともおすすめします。

相模原眼科では、高品質かつ安全性の高い「ドクターズサプリメント」（医師の診断のもと処方・保険適応外）を多数取り扱っておりますので、お気軽にご相談ください。
ご希望に応じて適切なアドバイスをさせていただきます。

「完全には防げないが、進行を遅らせることはできる」という意識で、できる習慣から無理なく続けていきましょう。

相模原眼科の白内障治療と手術の詳細

日常生活に支障が出るようになったら、手術を検討するタイミングです。相模原眼科では、患者様の負担を軽減する最新の治療を提供しています。

手術を検討するタイミング

「まぶしさで車の運転が不安」「仕事で書類が読みにくい」など日常生活に支障が出てきたら手術の相談時期です。

視力だけでなく、仕事・趣味・家事でどの距離を重視するかを伺いながら、医師と一緒に手術時期を決定します。

手術の方法：超音波乳化吸引術（PEA）

2.3mmほど切開し、水晶体を超音波で砕いて吸引した後に眼内レンズを挿入していく手術方法です。
切開創が小さいため縫合が不要なケースがほとんどで、乱視矯正が必要な場合や嚢外摘出が適切な場合にも柔軟に対応しております。

詳細な術式解説は【白内障手術について】をご覧ください。

⇒白内障手術についてくわしくはこちら　

手術の流れと麻酔

手術時間は片眼10〜20分程度、点眼麻酔を中心に状況に応じて球後麻酔を併用します。

日帰り手術が基本で、術後はリカバリールームで休息後にご帰宅いただき、翌日以降の定期診察で経過を確認します。

眼内レンズの選び方

単焦点レンズ（保険診療）だけでなく、乱視矯正レンズ、多焦点・EDOFレンズ（選定療養／自費）など幅広いラインアップをご用意しております。
レンズの特性と個人のライフスタイルに合わせたレンズ選びを相談させて頂いております。

手術費用・レンズラインアップ・術前準備の詳細は、【白内障手術について】で詳しく紹介しています。

⇒白内障手術についてくわしくはこちら　

手術の合併症とリスク管理

白内障手術は安全性の高い手術ですが、外科手術である以上、ゼロリスクではありません。相模原眼科ではリスクを十分に説明し、万全の体制で手術に臨んでいます。

術中合併症のリスク

稀に破嚢（はのう）やチン小帯断裂などが起こる場合がありますが、術中にレンズ固定法を切り替えるなどして安全に手術を完了させていきます。

術後合併症と経過

術後眼内炎、嚢胞様黄斑浮腫、眼内レンズ脱臼などが起きることがあります。

術後は定期診察と点眼指導を徹底いただき、異変があればすぐにご相談ください。速やかに治療を開始します。

術後の見え方の変化と後発白内障

術後しばらく色味が変わって見えることや、数か月〜数年後に後発白内障を生じることがあります。
ヤグレーザーによるレーザー治療を行なっていきます。痛みもなく5分程度で治療は終了します。

詳しい症状や対処法は【白内障手術について】でご紹介しています。

⇒白内障手術についてくわしくはこちら　

まとめ

白内障は加齢とともに誰にでも起こりうる目の病気ですが、適切な時期に治療を受けることで視力を取り戻すことができます。
「最近、目がかすむようになった」「夜の運転がまぶしくて不安」「眼鏡を変えても見えにくい」といった症状を感じたら、それは白内障のサインかもしれません。

進行した白内障は、緑内障発作や他の眼疾患の発見遅れにつながるリスクがあります。
日常生活の質を保つためにも、少しでも見え方に違和感を感じたら、早めの受診をおすすめします。

相模原眼科では、患者様お一人おひとりの生活スタイルやご希望に合わせた眼内レンズの選定から、負担の少ない日帰り手術まで、安心して治療を受けていただける体制を整えています。

視力検査だけでも承っておりますので、まずはお気軽にご相談ください。

⇒白内障の検査・治療に関するご相談は、相模原眼科へ【▶︎ ご予約・お問い合わせはこちら】　