目の病気に関するお悩み

白内障

こんな症状・お悩みはありませんか？

白内障の初期症状は、年齢や疲れのせいと思われがちで、見過ごされやすい病気です。以下のチェック項目に3つ以上当てはまる場合は、一度眼科での診察をおすすめします。

最近、目がかすんで細かい字が読みにくい
晴れた日の屋外や夜間のヘッドライトがまぶしく感じる
眼鏡を作り直しても、以前ほどよく見えない
ものが二重・三重にダブって見えることがある
遠くも近くも全体的にぼやける感覚がある
色がくすんで見える／白が黄ばんで見える
テレビの字幕や信号機の判別がしにくくなった

3つ以上当てはまる方は、白内障の可能性があります。早めの検査で進行度を確認できますので、気になる症状がある方は相模原眼科までご相談ください。

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白内障とは

白内障（はくないしょう）とは、目のレンズの役割を果たす「水晶体」というタンパク質の組織が、加齢などの影響で濁り、視力が低下する病気です。カメラに例えると、レンズが曇ってピントが合わなくなった状態にあたります。

水晶体は本来ガラスのように透明で、外から入ってきた光をピントを合わせて網膜に届けます。しかし加齢とともに水晶体のタンパク質が変性し、白く濁っていきます。この濁りが視界全体に影響するのが白内障です。

疫学調査では、50代で約37〜54%、60代で約66〜83%、70代で約84〜97%、80代ではほぼ100%の方に白内障の所見が確認されています。つまり、年齢を重ねれば誰にでも起こりうる、非常に身近な病気です。

老眼との違い

「近くが見えにくい」という点で老眼と白内障は混同されやすい病気です。しかし原因もアプローチも異なります。

項目	老眼	白内障
原因	水晶体の弾力性低下（ピント調節力の低下）	水晶体の混濁（タンパク変性）
主な症状	近くが見えにくい	かすむ／まぶしい／視力低下／ダブって見える
発症年齢	40代ごろから	50代ごろから（若年発症もあり）
進行	緩やかに進行	徐々に進行し、視力低下を招く
対処方法	老眼鏡・累進レンズ・多焦点コンタクト等	点眼（進行抑制）／手術（根本治療）

老眼と白内障は併発することも多く、見え方だけでは判別が難しい場合があります。検査で水晶体の状態を確認することで、正確な原因を特定できます。

白内障の原因・発症リスク

白内障の最も大きな原因は「加齢」ですが、加齢以外にも発症を早める要因があります。ご自身に当てはまる項目があるか確認しましょう。生活習慣や全身疾患によっても発症時期は変わります。

Risk 01　加齢（加齢性白内障）

最も頻度が高い原因です。水晶体のタンパク質は年月とともに酸化・変性していき、50代以降に急速に増加します。加齢は誰にも避けられない要因であり、白内障の大半はこの加齢性白内障に分類されます。

Risk 02　紫外線

長年の紫外線曝露は水晶体タンパクを変性させます。屋外活動が多い方、野外スポーツ・ガーデニング・農作業などを長年されている方は、UVカット眼鏡やつばのある帽子での対策が有効です。

Risk 03　糖尿病

糖尿病のある方は、通常より10年ほど早く白内障を発症する傾向があります。高血糖状態が水晶体の代謝に影響を及ぼすためで、血糖コントロールと定期的な眼科検診が重要です。糖尿病網膜症と合併するケースもあり、網膜状態の確認も欠かせません。

Risk 04　ステロイド薬の長期使用

膠原病・喘息・アトピー性皮膚炎などの治療で長期ステロイドを使用している方は、若年でも後嚢下白内障を発症することがあります。内服・点眼・吸入・外用など投与経路を問わずリスクがあるため、主治医と相談しながら必要最小限で使用することが大切です。

Risk 05　外傷・目の手術歴

目を強く打ったり、過去に硝子体手術など目の手術を受けたことがある場合、外傷性・続発性白内障を発症することがあります。受傷直後に症状がなくても、数年後に白内障として現れることもあるため、目の手術歴や外傷歴は必ず診察時にお伝えください。

Risk 06　遺伝・先天性

まれに生まれつき水晶体が濁っている先天性白内障もあります。小児の場合は視力の発達に影響するため、弱視予防の観点から早期診断・治療が重要です。家族歴のある方は、お子さまの見え方の変化に早めに気づいてあげることが大切です。

進行と失明リスク — 放置するとどうなる？

白内障は、数ヶ月〜数十年かけてゆっくり進行する病気です。以下のように段階を追って視機能が低下していきます。

進行度	見え方の変化	日常生活への影響
初期	時々かすむ／まぶしく感じる	ほぼ支障なし。眼鏡処方で対応できることも
中期	全体的にぼやける／眼鏡でも視力が出にくい	夜間運転が怖い、細かい作業がしにくい
進行期	視力0.3以下／ダブって見える	運転免許の更新に影響／日常生活に支障
末期	水晶体が真っ白／光の有無だけ分かる	急性緑内障発作・失明のリスク

末期まで放置すると、急性緑内障発作を起こすリスクが上がります。激しい眼痛・頭痛・吐き気を伴い、早期に対応しないと失明に至ることもある救急疾患です。運転免許の視力基準（両眼0.7）を満たせなくなる前に、計画的な治療をご検討ください。

「まぶしい」「かすむ」症状が続いている方へ
白内障は早期発見ほど治療の選択肢が広がります。痛みのない検査で約60〜90分。まずお気軽にご相談ください。

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検査の内容と流れ

白内障の診断は、以下の検査を組み合わせて進行度や他の眼疾患の有無を確認します。すべて痛みを伴わない検査です。初診の所要時間は60〜90分程度を見込んでいます。

STEP1

視力検査・屈折検査

現在の裸眼・矯正視力を測定します。眼鏡を変えても見えにくい場合は白内障を疑い、より詳しい検査に進みます。

STEP2

細隙灯顕微鏡検査

水晶体の濁り方・位置・進行度を顕微鏡で直接観察します。白内障のタイプ（皮質・核・後嚢下）を判定し、治療方針を決める上で重要な検査です。

STEP3

眼圧検査

緑内障の有無を確認します。白内障が進むと眼圧が上がりやすくなる場合があるため、併発の確認は欠かせません。

STEP4

眼底検査

散瞳剤で瞳孔を広げ、網膜や視神経の状態を確認します。加齢黄斑変性や糖尿病網膜症などを見逃さないための重要な検査です。散瞳後3〜5時間はまぶしさが続きますので、車・バイクでのご来院はお控えください。

STEP5

手術適応の判定・ご説明

検査結果をもとに、手術が必要かどうか、どの眼内レンズが適するか、費用の目安を医師がご説明します。ご不明点はこのタイミングでお尋ねください。

STEP6

術前精密検査（手術を検討される方）

手術を検討される場合は、角膜内皮細胞検査（手術が安全に行えるか角膜の細胞密度を確認）と眼軸長検査（眼内レンズの度数を計算）を追加で実施します。これらの結果をもとに、最適な眼内レンズの種類・度数を選定します。

治療方法の選択肢

白内障の治療は、進行度によって「点眼による進行抑制」または「手術」の二択となります。一度濁った水晶体を元に戻せる薬はなく、視力低下が日常生活に影響する段階では、手術が根本的な治療となります。

① 点眼薬による進行抑制（初期）

初期で日常生活に支障がない場合は、ピレノキシン製剤やグルタチオン点眼などで進行を遅らせます。点眼で濁りが改善することはありませんが、手術時期を遅らせる目的で使用します。経過を観察しながら、必要に応じて手術をご検討いただきます。

② 白内障手術（中期以降の根本治療）

濁った水晶体を超音波で砕いて吸引し、そのスペースに人工の眼内レンズ（IOL）を挿入する手術です。日本では年間150万件以上行われている、確立された眼科手術です。

所要時間：片眼あたり約10〜20分
麻酔：点眼麻酔（痛みはほとんどありません）
入院：不要（日帰り手術）
保険適用：あり（単焦点レンズ）／選定療養：多焦点レンズ

眼内レンズの種類と費用の目安

レンズの種類	見える距離	保険・費用の目安	こんな方に
単焦点レンズ	1か所（遠・中・近から選択）	保険適用（3割負担で片眼3〜5万円程度）	費用を抑えたい。眼鏡使用に抵抗がない方
乱視矯正トーリックレンズ	1か所＋乱視矯正	保険適用	乱視がある方
多焦点・EDOFレンズ	遠・中・近の複数距離	選定療養（片眼15〜35万円程度・自己負担あり）	眼鏡への依存を減らしたい方

費用は片眼ごとの目安です。年齢・保険の種類・選択するレンズによって異なります。詳しくは診察時にご説明します。費用・レンズの違い・日帰り手術の流れ・合併症の詳細は、白内障手術専用ページをご参照ください。

白内障手術の詳細ページへ

手術を検討するタイミング

「いつ手術を受ければいい？」というご質問をよくいただきます。明確な基準はありませんが、以下のいずれかに当てはまる方は手術を検討するタイミングです。

眼鏡を作り直しても視力が改善しない
夜間運転のまぶしさ・視認性に不安を感じている
運転免許の更新視力（両眼0.7）を下回りそう
読書・手芸・細かい作業が億劫になってきた
白内障が中期以降に進行しており、医師から手術を勧められている

白内障が進行しすぎると水晶体が硬くなり、手術の難易度が上がります。進行期・末期での手術は合併症リスクも高まるため、「まだ見える」段階でも早めに受診し、医師と相談することをおすすめします。

手術の合併症とリスク管理

白内障手術は確立された安全な手術ですが、すべての外科手術にリスクは伴います。当院では術前のリスク評価と術後の丁寧なフォローにより、合併症の予防・早期発見に努めています。

種類	主な合併症	対応
術中	後嚢破損、チン小帯断裂	術中の状態に合わせて適切に対処。熟練した術者による手術で最小化を目指します
術後（早期）	眼内炎、眼圧上昇、眼内レンズのずれ	術後点眼の徹底と定期検査で早期発見。眼内炎は稀ですが迅速対応が必要な重篤合併症です
術後（晩期）	後発白内障、嚢胞様黄斑浮腫、眼内レンズ脱臼	後発白内障はレーザー治療（ヤグレーザー）で対処可能です

後発白内障について

白内障手術後、数ヶ月〜数年で視力が再び低下することがあります。これは「後発白内障」といい、水晶体の袋（後嚢）が濁ることで起こります。再手術は不要で、外来でのヤグレーザー治療（5分程度、痛みなし）で視力は回復します。術後に視力が落ちてきた場合は、お気軽にご相談ください。

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白内障の予防とセルフケア

白内障は加齢による変化のため完全に予防することはできませんが、発症を遅らせることは可能です。以下のポイントを日常生活に取り入れましょう。

紫外線対策：外出時はUVカットのサングラス・眼鏡・つばのある帽子を着用する
禁煙：喫煙は白内障の発症リスクを高めることが報告されています
抗酸化食品の摂取：ルテイン・ビタミンC/E・ポリフェノールを含む野菜・果物を積極的に
血糖コントロール：糖尿病のある方はHbA1c管理で目の老化を遅らせる
ステロイド長期使用の見直し：主治医と相談し必要最小限で使用する
年1回の眼科検診：50歳以降は症状がなくても年1回の検査を

目の健康を守る栄養素

栄養素	主な食品	期待される効果
ルテイン・ゼアキサンチン	ほうれん草、ケール、卵黄	水晶体・黄斑の酸化ストレスを軽減
ビタミンC	ピーマン、ブロッコリー、キウイ	水晶体の抗酸化・コラーゲン生成のサポート
アスタキサンチン	紅鮭、えび、いくら	強力な抗酸化作用。目の疲労軽減にも
アントシアニン	ブルーベリー、紫芋、なす	毛細血管の保護・眼精疲労の軽減
ビタミンE	ナッツ類、ひまわり油、うなぎ	脂溶性の抗酸化ビタミン。他の抗酸化素材と相乗効果

相模原眼科が選ばれる理由

監修医師：院長岡野喜一朗（日本眼科学会眼科専門医）

白内障手術を中心に、多数の症例を執刀してまいりました。単焦点・多焦点の眼内レンズ双方に精通し、患者さま一人ひとりのライフスタイルに合うレンズを一緒に選ぶことを大切にしています。

所属学会：日本眼科学会／日本白内障屈折矯正手術学会（JSCRS）／日本臨床眼科学会

POINT 01　地域で日帰り手術に対応

小田急相模原駅近くで日帰り白内障手術に対応しています。入院不要で、ご家族の送迎があれば手術当日にご帰宅いただけます。座間・海老名・相模大野・相武台など周辺地域からもアクセスしやすい立地です。

POINT 02　多数の症例実績

院長が執刀する白内障手術は、大学病院・関連施設での研鑽を経た経験に基づき、多数の症例を重ねてきました。合併症リスクの軽減を目指したプロトコルで安心の手術を提供しています。

POINT 03　多焦点レンズの選択肢

眼鏡依存度を減らしたい方のために、複数メーカー・グレードの多焦点眼内レンズ（選定療養）をご用意しています。乱視・角膜形状・生活スタイルを総合的に判断し、最適なレンズをご提案します。

POINT 04　診察から手術・術後フォローまで院内完結

初診・検査・手術・術後フォローまで、同じ医師が一貫して対応します。紹介先への通院負担がなく、患者さまの不安軽減につながります。

“目がかすむ”を放置しないでください

白内障は早期発見・早期治療で、より多くの選択肢が残ります。
まず検査だけでも、お気軽にお越しください。

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よくあるご質問

白内障の症状・検査・治療について、患者さまからよくいただくご質問にお答えします。個別のご相談は診察時にお気軽にお尋ねください。

Q. 白内障はどんな症状から始まりますか？: A. 最初は「まぶしい」「目がかすむ」「近くがぼやける」など、軽い見えにくさから始まります。進行すると眼鏡を変えても視力が出にくくなり、夜間運転や読書に支障が出ます。違和感を感じた段階で一度眼科での検査をおすすめします。
Q. 白内障は目薬で治せますか？: A. 現時点で、濁った水晶体を元に戻せる点眼薬はありません。点眼薬はあくまで進行を遅らせる目的で使用されます。視力低下が日常生活に影響する段階では、手術が根本的な治療となります。
Q. 放置するとどうなりますか？: A. 白内障を放置すると、徐々に水晶体が硬く真っ白になり、最終的には光の有無が分かる程度まで視力が低下します。また、急性緑内障発作の原因となり、失明のリスクにつながることもあるため、早めの診察をおすすめします。
Q. 何歳から白内障になりますか？: A. 加齢性白内障は一般的に50代から水晶体の変化が始まり、70代では約80%、80代ではほぼ100%の方に所見が見られます。糖尿病やステロイド使用歴のある方は、30〜40代でも発症することがあります。
Q. 白内障の検査は痛みがありますか？: A. 白内障の基本検査は痛みを伴いません。視力検査、細隙灯顕微鏡検査、眼底検査などで構成され、散瞳剤を使った場合のみ数時間まぶしさが続きます。検査後の車・バイクの運転は避けていただいています。
Q. 老眼と白内障はどう違いますか？: A. 老眼は水晶体の弾力性が低下してピント調節力が落ちる状態、白内障は水晶体そのものが濁る病気です。近くが見えにくい点は似ていますが、原因が異なるため対処も異なります。両方を併発している方も多く、検査で見極めることが大切です。
Q. 白内障は両目同時に進みますか？: A. 多くの場合、白内障は両眼に生じますが、進行具合には左右差があります。片眼だけ見えにくいと感じる場合でも、反対眼にも所見があることが多いため、両眼の状態を確認します。
Q. 相模原駅・座間駅・海老名駅からどのくらいですか？: A. 小田急線「小田急相模原駅」から徒歩5分です。座間・海老名・相模大野・相武台など周辺各駅からアクセス良好で、駐車場もございます。
Q. 白内障手術はいつ受けるべきですか？: A. 「眼鏡を変えても見えにくい」「夜間運転が不安」「日常生活に支障が出始めた」と感じたタイミングが目安です。進行しすぎると手術リスクが上がるため、気になり始めたら早めの受診をおすすめします。
Q. 多焦点レンズと単焦点レンズ、どちらが自分に合っていますか？: A. 単焦点は保険適用で費用を抑えられ、多焦点・EDOFは選定療養（追加費用あり）で眼鏡依存を減らせます。目の状態・生活スタイル・ご希望を総合的に判断してご提案しますので、まず検査にお越しください。
Q. 白内障手術中は痛みがありますか？: A. 点眼麻酔で行うため、痛みはほとんどありません。手術中は明るい光を感じますが、目を動かす必要はなく、10〜20分程度で終わります。
Q. 白内障手術後、いつから日常生活に戻れますか？: A. 翌日から軽い日常生活（歩行・食事・テレビ）は可能です。洗髪は術後1週間程度、運転は視力が安定し医師の許可後に再開。水泳や激しい運動は2〜4週間の制限があります。

白内障でお悩みの方は、まず検査からご予約ください

「目がかすむ」「まぶしい」は、加齢のせいではなく白内障のサインかもしれません。早めの検査で、治療の選択肢が広がります。お気軽にご相談ください。

予約方法	受付時間・方法
WEB予約	24時間受付可能（doctorqubeシステム）
LINE予約	LINEアプリから手軽に予約
電話予約	042-705-3101（診療時間内）

初診の方へ

初診の所要時間は約60〜90分（散瞳検査を行う場合）
散瞳後は3〜5時間ほどまぶしさが続くため、車・バイクでのご来院はお控えください
お車でいらっしゃる場合は、付き添いの方と一緒にご来院ください
保険証・現在お使いの眼鏡をお持ちください

白内障